كل ما تريد معرفته عن نظام التأمين الصحي في المانيا
لطالما تم اعتبار نظام التأمين الصحي في المانيا واحدًا من أفضل الأنظمة في قارة أوروبا بأكملها هذا بالإضافة إلى كونه أقدم تلك الأنظمة في القارة العجوز أيضًا.
وهو نظام مثير للإعجاب بحق يضمن حقوق المواطنين في الدولة، حيث يُعد نظامًا متعدد الدفع تتولاه الحكومة وأصحاب الأعمال مع المواطنين؛ من أجل توفير التمويل اللازم له.
الأمر اللافت فيما يتعلق بنظام التأمين الصحي في المانيا هو أنه لا يقتصر على المواطنين الألمان وحدهم.
بل إن الرعايا الأجانب الذين يعيشون في ألمانيا بإمكانهم إدراج أنفسهم فيه والاستفادة منه، مع ملاحظة أن 10% منهم يختارون الرعاية الطبية الخاصة بهم.
دعونا في هذا المقال نذهب سويًا في رحلة شيقة نستكشف فيها:
- آلية عمل نظام التأمين الصحي في المانيا
- انواع التأمين الصحي في المانيا
- التامين الصحي الخاص في المانيا
- قانون التأمين الصحي في المانيا
- تكاليف التأمين الصحي في ألمانيا
- التأمين الصحي في ألمانيا aok
- أفضل شركات التأمين الصحي في ألمانيا
- التامين الصحي للطلاب في المانيا
هل أنتم مستعدون أيها القراء؟ حسنًا هيا بنا!
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن قبل السفر… إليك 10 أشياء تجنب القيام بها في ألمانيا
آلية عمل نظام التأمين الصحي في المانيا
الغالبية العظمي من المقيمين في ألمانيا يستفيدون من التأمين الصحي العام، فمن خلال الضمان الاجتماعي يتم تحصيل مساهمات أصحاب الإهمال والموظفين بجانب الدعم الكبير الذي تُقدمه الحكومة الألمانية.
وتتسلم أحد أفضل شركات التأمين الصحي في ألمانيا والتي سوف نتحدث عنها بشكل مفصل لاحقًا، وتقوم الشركة بدورها بمطالبة المستشفيات والأطباء في كل مرة يتم فيها استخدام خدماتهم بضرورة تقديم أفضل رعاية صحية لديهم.
والجدير بالذكر أن المواطنين الذين يستفيدون من التامين الصحي الخاص في المانيا بإمكانهم الوصول إلى نفس الخدمات والأطباء، مع إضافة بعض العيادات الخاصة الذين يتم التحصيل لهم بعدما يقوم المريض بزيارتهم.
ولكن ربما تحرك فضولك الآن لتعرف المزيد عن الفوارق بين التامين الصحي الخاص في المانيا والتأمين الصحي العام، حسنًا تابع القراءة.
انواع التأمين الصحي في المانيا والفارق بينها
مما سبق فهمنا أن التأمين الصحي في المانيا له نوعان وهما، التأمين الصحي العام، وكذلك التامين الصحي الخاص في المانيا ولكننا هنا سوف نتحدث عن الفوارق بينهما.
فهل يمكن أن تكون الفوارق فقط في كيفية التحصيل وبعض العيادات الخاصة؟
نعم، فهذا هو الفارق الرئيسي إذ أن التامين الصحي الخاص في المانيا متميز وحتى لو كنت تستفيد من الرعاية العامة، فلن يقل مستوى العناية الطبية بك عن أولئك الذين يستفيدون من التامين الصحي الخاص في المانيا ولذلك ركزنا على كيفية الدفع.
ونلاحظ في التأمين العام التكامل بين جميع فئات المجتمع بداية من الحكومة حتى الشركات والأفراد.
لكن ربما تريد أن تعرف المزيد عن التأمين الصحي الخاص في المانيا وهو ما سوف نتحدث عنه فيما يلي.
التامين الصحي الخاص في المانيا
عملية الاشتراك في التامين الصحي الخاص في المانيا لها عدة شروط، وهي ما يلي:
- أن يكون راتبك السنوي أكثر من 60 ألف و750 يورو.
- الذين يتقاضون أقل من 450 يورو شهريًا.
- الطلاب الذين تزيد أعمارهم عن 23 عامًا ولكنهم أقل من ثلاثين عامًا.
- الأفراد الذين يعملون لحسابهم الخاص.
- موظفو الخدمة المدنية، ويكون تأمينهم مدعومًا من صاحب العمل.
لاحظ أنه لا يختار كل المؤهلين للاستفادة من التامين الصحي الخاص في المانيا أن يحصلوا عليه؛ لأنه كما سبق وذكرنا أن التأمين الصحي في المانيا المقدم بشكل عام متميز، ولكن البعض يرغب في بعض الخصوصية.
هذا لا يعني عدم وجود مميزات في النظام الخاص، حيث تستفيد أيضًأ من أوقات انتظار أقل وخدمات إضافية، مثل تأمين الأسنان في ألمانيا حيث يوفر النظام الخاص تغطية شاملة لكل متطلبات طب الأسنان والتي لا تجدها في النظام العام.
كما أنك لو قمت بإجراء عملية جراحية وتطلبت حالتك البقاء في المستشفى سوف تحصل على غرفتك الخاصة.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن حقيقة وجود علاج نهائي للسكر في ألمانيا
قانون التأمين الصحي في المانيا
بموجب القانون الألماني يُعد إلزاميًا على كل من يعيش على أرض دولتهم إدراج أنفسهم ببرامج التأمين الصحي في المانيا حتى لو كنت زائرًا فإنه يوجد تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا.
وعليه سواء كانت الرعاية التي تحصل عليها عامة أو خاصة، تضمن ألمانيا أن تكون لك تغطية صحية بصرف النظر عن وضعك.
تكاليف التأمين الصحي في ألمانيا
بالتأكيد دار في رأسك تساؤلًا حول تكاليف التأمين الصحي في ألمانيا وهو ما قد حان الوقت للحديث عنه هنا، سنعرض لك تكاليف التأمين العام والخاص أيضًا:
تكاليف التأمين الصحي في ألمانيا – النظام العام
يدفع جميع العاملين في ألمانيا مساهمة قانونية تعتبر بمثابة اشتراك في الضمان الاجتماعي، وهذه المساهمة تصل إلى 7,3% من الراتب الإجمالي.
ويقوم صاحب العمل بدوره بإضافة 7,3% أخرى ليكون الإجمالي 14,6%، هذه النسبة ترتفع قليلًا لتصل إلى 8% لأصحاب الدخول المرتفعة، لكنه لن يتجاوز مبلغ 683 يورو شهريًا.
وقد سنت ألمانيا في عام 2019 قانونًا جديدًا، بموجبه أصبح بإمكان شركات التأمين الصحي في المانيا أن تُحصل 0,9% إضافية يتم مشاركتها من الموظف وصاحب العمل.
كما يشترك الطرفان في مساهمة تأمين تمريضية نسبتها هي 3,05% بهدف المساعدة في تمويل الرعاية بأي وقت لاحق من حياتك.
تكاليف التأمين الصحي في ألمانيا – النظام الخاص
تعتمد تكاليف النظام الخاص للتأمين الصحي في ألمانيا بشكل أكبر على العمر والصحة ومقدار المخاطر المتوقعة، ولذلك قد يجد أولئك الذين يعانون من حالات صحية مزمنة التأمين العام أرخص بكثير.
لأن أقساط الخاص تكون مرتفعة للغاية، وعليه فإن الاستفادة القصوى من التأمين الخاص تكون للشباب الذين يتقاضون أجورًا مرتفعة، ويتمتعون بحالة صحية جيدة.
وعلى عكس الرعاية الصحية العامة التي يطالب فيها الطبيب أو المستشفى باسترداد الأموال من صندوق التأمين لتغطية العلاج.
فإن أولئك الذين يملكون نظامًا خاصًا يُطلب منهم دفع الرسوم عن طريق استرداد التكاليف من شركة التأمين نفسها، وهذه من أفضل مميزات التأمين الصحي في المانيا.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن افضل شركات تأمين السيارات في المانيا Autoversicherung In Deutschland
التسجيل مع أفضل شركات التأمين الصحي في ألمانيا
في معظم الحالات سوف يقوم صاحب العمل بعملية تسجيلك في واحدة من شركات التأمين الصحي في ألمانيا وتحتاج العملية إلى ذهابك إلى مكتب التسجيل المحلي.
كي تحصل على رقم تأمينك الاجتماعي مما يعني أنك بدأت في تقديم المساهمات لنظام التأمين الوطني، وبعد ذلك عليك أن تُسجل في واحدة من شركات التأمين الصحي الألمانية، التي قد يختارها لك صاحب العمل أو يترك لك حرية الاختيار.
وبعد توقيعك مع واحدة من تلك الشركات سوف تحصل على بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك، والتي يجب عليك إظهارها كلما قمت بزيارة الطبيب أو ذهابك للمستشفى؛ من أجل تلقي العلاج.
أما أفضل شركات التأمين الصحي في ألمانيا التي تُقدم الخدمة العامة، والتي تُعرف أيضًأ باسم صناديق التأمين فهي:
- التأمين الصحي في ألمانيا aok
- TK – Techniker Krankenkasse
- KKH – Kaufmännische Krankenkasse
- DAK
- Barmer
أما أفضل شركات التأمين الصحي في المانيا والتي تُقدم النظام الخاص، فهي:
- DR-WALTER
- AXA
- DKV
- HanseMerkur
- Allianz
- Mawista
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن هل قوانين الزواج في المانيا صعبة أم سهلة؟
التأمين الصحي في ألمانيا aok
نظام التأمين الصحي في ألمانيا aok هو يتبع مؤسسة تأمين صحي غير هادفة للربح، وهي واحدة من أكبر مؤسسات التأمين الصحي في المانيا والتي تمتلك من القوة الإدارية والمالية ما يجعلها مؤهلة لتقديم رعاية صحية ممتازة بأسعار معقولة.
وتكون خدماتهم سريعة ومختصة وتقل فيها البيروقراطية إلى حد كبير، ويقدم التأمين الصحي في ألمانيا aok ما يلي:
- نظام تقسيط في متناول الجميع؛ لتُساعد به من لا يستطيعون سداد ثمن الرعاية الصحية بشكل فوري.
- خدمات خاصة تساعد في التامين الصحي للطلاب في المانيا ببرامج مميزة.
- أكثر من 130 ألف طبيب لك الحرية في الاختيار منهم.
- لا توجد مدفوعات مُسبقة عند اعتمادك على نظام التأمين الصحي في ألمانيا aok للعلاج.
- الاستفادة من المشورة الفردية والخدمة الشخصية، التي يُقدمها مستشارو التامين الصحي للطلاب في المانيا عن طريق مكاتب يسهل الوصول إليها.
- التواجد في العديد من المدن الجامعية والكليات بساعات عمل طويلة.
- سرعة المساعدة وغياب البيروقراطية.
- توفير خط ساخن على مستوى ألمانيا يتولى تقديم المشورة الطبية، وبسعر المكالمة العادية.
التامين الصحي للطلاب في المانيا
في ألمانيا إلزامي على الطلاب أن يُقدموا دليل إدراجهم في التأمين الصحي مع شهادة رعاية طويلة الأجل، من إحدى شركات التأمين الصحي الوطنية؛ حتى يتمكنوا من الدراسة في ألمانيا وتوجد حالات كثيرة لإدراج الطلاب وهي:
- تحت التأمين الصحي القانوني.
- تحت التامين الصحي للطلاب في المانيا
- تحت التأمين الصحي الخاص.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن أفضل شركات الانترنت في المانيا
وإذا كنت من إحدى دول الاتحاد الاوروبي وتدرس في ألمانيا، فلا يتعين عليك الحصول على تأمين صحي، هذا إذا كنت قد حصلت عليه بالفعل في بلدك ولو بموجب نظام تأمين الأسرة على سبيل المثال.
وأيضًا إذا كان بين بلدك وألمانيا اتفاقية الضمان الاجتماعي المتعلقة بنظام التامين الصحي للطلاب في المانيا وتحتاج لشهادة استحقاق للتحقق من هذه العملية على أي حال.
نظام تأمين الأسنان في ألمانيا
يتم تغطية الإجراءات الروتينية المتعلقة بنظام تأمين الأسنان في ألمانيا مثل الفحوصات والمواعيد الصحية وعمليات الحشو.
وعلى الرغم من تغطية التأمين العام لجزء منه إلا أن التأمين الخاص يكون أفضل لنظام تأمين الأسنان في ألمانيا ويجدر الإشارة إلى أن التأمين يُغطي اعمال طب الأسنان الرئيسية مثل تركيب التيجان أو أطقم الأسنان.
عند محاولتك الاستفادة من تأمين الأسنان في ألمانيا عليك بسؤال طبيبك عن التكلفة الكاملة، وتقوم بتوضيح ذلك لشركة التأمين قبل الشروع في أي عمل.
لأنه في بعض الأحيان تُسدد الشركة من 60 وحتى 80% من التكلفة، ويتعين عليك تغطية النسبة المتبقية بنفسك.
تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا
أهمية حصولك على تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا تكمن في توفير التغطية الطبية لك في حال تعرضك لأي طارئ أثناء تواجدك في ألمانيا.
ويكون الحد الأدنى لتلك التغطية 30 ألف يورو ولا يوجد حد أقصى لها، مع وجوب سريان التأمين في جميع دول الشنجن الأخرى.
لاحظ أن التأمين عند السفر أصبح إجراء إلزامي لطلب تأشيرة شنجن، وهو من أسباب أهمية حصولك على تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا بجانب الحماية الطبية.
ومن منطلق الحماية الطبية فإن حصولك على تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا خيارًا لمصلحتك، فالخدمات الطبية فيها تُعد رخيصة مقارنة بالدول الأخرى والناتج المحلي للدولة نفسها.
فإذا تعرضت لأي حالة طارئة خلال وجودك في ألمانيا سوف تتلقى رعاية طبية فائقة الجودة، دون النظر لكونك أجنبي.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن أشهر شركات عربية في ألمانيا ومواقع العمل باللغة العربية
أسئلة شائعة عن التأمين الصحي في المانيا
كيف يمكنني الحصول على التأمين الصحي في المانيا والاستفادة منه؟
تسري عملية حصولك على التأمين الصحي في المانيا بمجرد أن تبدأ مساهمتك المالية في نظام الرعاية الصحية العامة، أو قيامك بالتسجيل في شركة تأمين للحصول على رعاية خاصة، وعندها سوف تحصل على رقم وبطاقة تأمين الرعاية الصحية، والتي سوف تستفيد منها في أخذ جميع المواعيد.
ما الذي يُغطيه التأمين الصحي في المانيا؟
يُغطي التأمين الصحي في المانيا زيارات الأطباء والجراحة ومواعيد العيادات الخارجية والعلاجات الأساسية غير التجميلية، بالإضافة إلى تأمين الأسنان في ألمانيا إذا كنت تستفيد من النظام الخاص.
كيف يمكن إلغاء الاستفادة من نظام التأمين الصحي في ألمانيا وإمكانية ذلك؟
تتوقف عملية الاستفادة من التأمين الصحي عند توقف المساهمة في الضمان الاجتماعي، إذا توقفت عن العمل في ألمانيا، ولكنك سوف تحتاج للتواصل مع مزود خدمة التأمين لإلغاء الخدمة في حالة النظام الخاص.
هل يمكن الاستفادة من التأمين الصحي في المانيا بشكل مجاني؟
النظام الألماني يقتضي بخصم النسبة المذكورة سابقًا في هذا المقال من راتبك بشكل تلقائي في حالة التأمين الصحي العام، سواء قمت بزيارة الطبيب أم لا، ولكن الميزة هنا أنك لن تدفع أكثر من تلك النسبة حتى لو كانت تكلفة علاجك أكثر منها بكثير، كحالات الأمراض المزمنة مثلًا أو الحوادث الخطيرة.
